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痛风的预防及饮食指导_论文

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◎  D 熏 I S T   A t K   E   张  晶  2 8总4 第第 ?4 0 1 第  16 1  月 期 0期 2 卷 年 ? 下 半 月 刊  痛风 的预 防及 饮食指导  ( 吉林省四*市 中心医院住院登记处,四* 16 0 ) 300  关键词 :痛风;预 防;饮食指导 ;治未病  d i 1 . 6 0i n1 7 —7 92 1.60 4 o: 03 9 .s.6 22 7 . 21 .7  9 s 0 文 章编 号 :1 7  79 ( 0 2).60 0 .2 6 22 7 2 1 1 .160  随着社会的进步,经济 的发展 ,人 民生活水* 的不  断提高 ,人们的饮食结构也随之改变。痛 风的患病 率呈  逐年上升 、并伴有发病年轻化的趋 势,生活方式 和饮食  结构的改变是诱发痛 风的主要因素。系统的健康 教育 ,   早期的医学干预 ,科学的饮食、饮 水,适 度的体 育运动  可预防疾病的复发 。   1 痛风 的诱因  1   痛风 的诱 因有很 多,其 中最常见 的诱 因是饮食 , . 1   比如暴饮暴食,喝酒,尤其是啤酒 、 白酒 。另外 总吃海  鲜类的食物 ,比如含动物嘌呤特别 高的贝类 、虾 、海鱼  苹果 、香蕉等 。烹调食物最好采取煮 、熬 、烩 、蒸 ,不  用煎 、炒 、炸的方法 。要尽量食用蔬菜 、海菜 、海带 、   紫菜 、水 果等碱性食 品。蔬菜特别是油菜 、菠菜 、白菜 、   胡萝 卜 、南瓜等黄绿蔬菜 ,具有抑制尿酸沉淀 的作用 ;   还要 多食大豆及大豆制 品、粗糙谷物 、芝麻 、核桃等 ,   用这些食物来补充人体所 需蛋 白质 ;注意 防止发胖 ,因  为痛风容 易并发动脉硬化及 高血压等病 。为此 ,吃饭 要  保 持每餐八分饱 。 主食为粗杂粮食。做菜要少用动物 油,   多用植物油 ;不吃零食 ,避免夜食 。   23 多饮水  饮水 是促使尿 酸溶解 和排 泄最有效 而简  -   便 的方法 。饮水应选用淡茶水 、白开水 、矿泉水 ,不 宜  等 ,另外动物 内脏,肝、肾、肺 、心等,也容 易诱发痛  风 的发作 。常过食高嘌呤类 食物,使肾脏 不能将 过多的  嘌呤 的代谢物滤过经尿液排出 ,从而造成大量的尿酸在  * 中堆积 ,引发高尿酸血症 。如果尿酸积聚在 软组织  及关节膜 中,导致免疫系统异常,就可造 成炎症 。大量  饮酒 ,尤其是啤酒 、酒精容易使体 内的乳酸堆积 ,对尿  酸的排除有抑制作用 ,易诱发痛风 。   1 现代人 的生活方式也容 易诱发痛风 ,比如紧张 、劳  . 2 累 、熬夜 ,长期生活不规律等等 。有时候 有季节性 ,因  为节 日多 ,比如端午、 中秋、 国庆节、春 节等 ,亲人 、   朋友相聚应酬 比较多 ,容易劳累、紧张,加上吃喝没有  注意 ,就容易诱发痛风 ;旅行 以及走路过多等疲劳过度  而发作痛风 ;或 因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑  等过度运动而诱发痛风 ;或因精神紧张 、过度激 动后诱  发痛风 。   饮用浓茶 、浓 咖啡和汽水等 ,一般成人 患者每 日水摄入  量 2 0  ̄30 ml 5 0 0 0 为宜,尿量保持在 2 0 ml 0 0 以上,以利  尿酸排 泄;还可 以饮用 富含维生素和钾 的蔬菜 果汁和 豆  乳;不要 喝酒,喝酒或饮用含酒精 的饮料 ,会在体 内产  生乳 酸,降低尿酸 的排泄量 ;限制食盐 ,食盐 中的钠 有  促使尿 酸沉 淀的作用 ,所 以痛风 患者也要 限制盐 分,每  天应 限制在 2 g以内。 ~5   24 控 制体重 痛风病人要 限制饮食和运 动控制体重 , .   因为一个人 的体表面积 、肥胖程度和* 中的尿酸含 量  成 正比,因此要定期体检控制 体重在正常指标范 围内。   25 饮 食起居 要有规律 一 日三餐 要定 时定量  痛 风  . 患者不仅要避免暴 饮暴食 ,还要 防止饥饿 ,否 则可 以引  起血尿酸增 多。   26 避免 过多 的运动和行 走  不 宜进行剧 烈 的体 育运  . 动  一是 根据 身体状 况选择 合适 的体育 锻炼 项 目,确  定运 动强度 、 时间 。本 人特 别推荐 游泳 ,主 要是 痛风  患者 都有关 节破 坏 ,而 游泳 不需 要关节 受 力 ,是 全 身  肌 肉的协调运 动 ,它有 助于 改善 胰 岛素 抵抗 ;其 次推  荐骑 自行车 运动 ,这项 运动 关节 受力 也 比较 小 , 同样  以肌 肉受力 为主 ;另外 快 步走 、慢跑 、打太 极拳 、练  气功 、做广 播操 、打乒 乓球 等 , 比较 适合 痛风病 人 。   相反那 些竞技性强 、运动剧 烈、消耗体力过 多 的项 目,   如快 跑 、足 球 、篮球 、滑冰 、登 山、长 跑等 ,都 不适  宜痛风 患者。   2 痛风的预防和饮食指导  21 严格 限* 食 的食物 种类  严格 限制 高嘌呤食物  .   摄入量 ,是防治痛风行之有效 的方法 。避免食用含嘌呤  多 的食 品,含嘌呤多 的食 品主要有 肉类 ,包括猪、牛、   羊 肉及鸡 鸭鱼 肉、动物 的肝脏等 内脏也含有大量嘌呤。   此外 ,啤酒 内含有大量嘌呤 ,有人做过一个试验:饮 1   瓶 啤酒后做检验 ,血中的尿酸浓度增加 1 ,所 以痛风  倍 患者最好 不要喝 啤酒 ;火锅饮食 中,肉类 、海鲜和青菜  等种种食物混合在一起煮 ,所形成的浓浓的汤汁含有极  高 的嘌呤 ,所 以吃火锅也最容易诱发痛风 。   2   限 制 总 热 量  摄 入 食 物 的 总 热 量 应 较 * 时 低  . 2 1% ̄2 %,蛋 白质摄入量要适 中 ,脂肪和糖类 食物应  0 0 加 以限制 ,做到*衡膳食 ,合理搭配 ,防止营养过剩 。   般来说 ,可以食用大米 、小米 、面



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